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安多福对婴儿尿布疹的效果

      右江医学2002年第30卷第一期

       文章编号:1003-1383200201-0069-01    中图分类号:R 751.05  文献标识码:B

江西省兴国县人民医院(342400)  黄   珠

      尿布疹是新生儿常见的一种皮肤疾病,是尿布长时间罩套在婴儿臀部,小便分解的氨刺激皮肤发炎所致。顽固的尿布疹会使臀部绯红,极易发生严重感染,危及生命。因此,预防并积极治疗尿布疹是临床工作中急需解决的一个问题。我院于20001月至今,采用安多福溶液清洗臀部后,外涂淡鱼肝油治疗尿布疹,并与庆大霉素鱼肝油对照,结果前者疗效明显优于后者,现介绍如下。

       资料与方法:

      1. 一般资料,选择20001-20009月入院时已患重度尿布疹的新生儿100例,随机分成实验组和对照组。实验组50例,男性38例,女性12例;年龄在出生48小时-24天,平均年龄15天;其中患第一度32例,第二度18例。对照组50例,男性40例,女性10例;年龄在46小时-23天,平均年龄16天;其中患第一度36例,第二度14例。

      2. 方法   实验组:每次便后用安多福溶液清洗臀部5分钟,檫干,无需脱碘,用棉签蘸取淡鱼肝油涂于臀部,保持干燥,及时更换尿布,观察效果。对照组:每次便后用温开水清洗臀部,檫干,用棉签蘸取庆大霉素鱼肝油涂于臀部,保持干燥,及时更换尿布,观察效果 。

   3. 统计学处理   两组比较采用 x^2 检验,P<0.05有统计学意义.

      结果:

      1.第一度尿布疹治疗效果   实验组有效32例,无效0例,有效率100%;对照组有效9例,无效27例,有效率25%,两组比较有非常显著差异,x^2=39.1,P<0.01。见表一

      1:两组第一度尿布疹治疗效果对比

组别

例数

有效

无效

有效率

(100%)

例数

%

例数

%

实验组

32

32

100

0

0

100

对照组

36

9

25

27

75

25

       注:与对照组比较x^2=39.1,P<0.01

       2.第二度尿布疹治疗效果   实验组有效14例,无效4例,有效率77%;对照组有效2例,无效12例,有效率14%。两组比较有非常显著差异,x^2=12.8.1,P<0.01.见表二。

       2:两组第一度尿布疹治疗效果对比

组别

例数

有效

无效

有效率

(100%)

例数

%

例数

%

实验组

18

14

77

4

23

77

对照组

14

2

14

12

86

14

      注:与对照组比较x^2=12.8,P<0.01

       讨论:

      1.新生儿易发生尿布疹,一方面由于其皮肤娇嫩,真皮血管丰富,毛细血管稠密,当处于尿布,橡皮或塑料薄膜等造成的湿热环境中时,由于尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨,氨刺激皮肤的同时尿液侵渍使皮肤发炎;另一方面,新生儿机体免疫系统发育尚不完善,特别是新生儿患病时,皮肤的屏障功能更差。在上述情况下导致皮肤潮红,起皮疹,溃破,炎性渗出,极易合并细菌感染,严重时导致败血症,出现感染性休克,从而危及生命。

      2.使用庆大霉素鱼肝油治疗尿布疹,使之作用于皮肤表面,形成保护层,减少排泄物对臀部的刺激。庆大霉素是氨基贰类抗生素,对细菌体内蛋白合成的全过程均有抑制作用,对多数革兰氏阴性菌有强大的杀灭作用,正因为它是广谱抗生素,在新生儿机体抵抗力差的情况下,长期使用可导致菌群失调,诱发局部霉菌感染。再加上尿布吸附,局部形成保护层时间短。

      3.安多福溶液中所含的碘是一种强氧化剂,它能氧化细菌原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基酸结果使其变性。故对金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,支原体,衣原体等均具有强而快的杀灭作用,又有收敛作用,使局部皮肤保持干燥。涂以鱼肝油,可润滑,保护,滋润皮肤并加速上皮细胞生长,促进创面愈合。从而达到治疗尿布疹的目的.

      4.安多福是医用固体碘伏稀释液,有效碘含量0.1%,高浓度的安多福对皮肤具有刺激腐蚀作用。我们使用含碘量0.1%的安多福治疗尿布疹至今未发生皮肤腐蚀及皮疹现象,但是碘过敏者忌用。安多福价格低,使用方便,疗效确切,适合临时需要,是治疗尿布疹的一种有效方法.

       参考文献:

      1. 潘鑫鑫.药理学[M]. 南京:东南大学出版社;1993,264

      2. 卢拱照.儿科学及护理[M].广州:广东出版社;1985,146

      3. 金汉珍实用新生儿学[M].第二版,北京:北京人民出版社.1996,784-789

       (收稿:2001-11-05  修固:2002-01-07)

      (编辑:潘明志)

       作者简介:黄   (1996— ),女,江西省兴国县人,主治医师,医学学士.

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